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제증명 / 의무기록 발급 안내

제증명/의무기록 발급은 본인 발급을 원칙으로 하며, 의료법 제21조,
시행규칙 제13조의 3에 의해 구비서류 지참 시 대리서류발급이 가능합니다.

의료법 제 17조에 의해 의료업에 종사하고, 직접 진찰하거나 검안한 의사, 치과의사,
한의사가 아니면 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서를 작성하여 교부할 수 없습니다.

발급절차 (직접 방문)

01.접수
3층 접수
02.안내
진료실 안내
03.확인
담당의 작성 및 확인
04.발급
진단서 발급

각종 진단서 및 소견서 등 담당의 진료 시에만 발급이 가능하므로, 담당의 진료일정을 확인 후 예약 내원하시기 바랍니다.
제증명/의무기록 발급은 월요일 ~ 금요일 (09:00 ~ 17:00) / 토요일 (09:00 ~ 12:00) 가능합니다.

발급시 구비서류

신청인	구비서류	비 고
본 인	환자 신분증 (여권, 운전면허증, 주민등록증 등)	만 10세 이상 ~ 17세 미만 (학생증, 여권 등 제시) 만 14세 미만 (법정대리인 신분증, 법정대리인 확인 가능 서류)
친 족	신청인 신분증 환자가 자필 서명한 동의서 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계서류는 환자 또는 신청인 기준으로 발급, 건강보험증은 불가능)
대리인 (형제-자매, 보험회사 등)	환자 신분증 사본 신청인 신분증 환자가 자필 서명한 동의서 환자가 자필 서명한 위임장
환자가 사망한 경우	신청자 신분증 사본, 사본발급신청서 가족관계증명서(주민등록표 등본) 사망사실을 확인할 수 있는 제적등본, 사망진단서 등
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우	신청자 신분증 사본, 사본발급신청서 가족관계증명서(주민등록표 등본) 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우	신청자 신분증 사본, 사본발급신청서 가족관계증명서(주민등록표 등본) 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사 무능력자인 경우	신청자 신분증 사본, 사본발급신청서 가족관계증명서(주민등록표 등본) 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사 무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

환자의 친족(환자의 배우자 또는 환자의 직계존속, 배우자의 직계존속)이 없는 경우에만 환자의 형제·자매가 서류 신청을
할 수 있으며, 신청권이 있는 친족이 다른 대리인을 선임할 수 있습니다. (대리인 위임시 : 대리인 신분증, 친족 자필 서명한 위임장)
환자 자필 동의서, 위임장에는 반드시 자필 서명이 들어가야 합니다. (도장, 지장사용은 불가능합니다.)

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